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什么是颌骨中心性癌?
http://www.100md.com 2008年6月23日
     什么是颌骨中心性癌中央性颌骨癌的早期诊断十分重要,因为误诊可拖延病程,影响治疗及预后。中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是上颌磨牙区。病员早期无自觉症状,随病变发展,可出现牙痛、局部疼痛,下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状,此时应及时作X线摄片检查。X线早期表现为根尖区阴影,呈不规则虫蚀状破坏,以后才破坏并侵蚀骨密质。

    为了确诊,可将病变区牙拔除一个,然后在牙槽窝内刮取一块组织行病理检查,如已穿破骨密质形成肿块,则活检更容易。肿瘤可沿下牙槽神经管传播,甚至超越中线至对侧,或穿下压槽神经孔侵犯翼颌间隙。肿瘤自骨髓内向骨密质浸润,穿破骨密质后,则在相应部位颊舌侧出现肿块。

    本病可向区域淋巴结及血循转移,预后较差。手术是治疗中央性颌骨癌的主要方法。为了防止远处转移,手术前后应配合化疗。

    手术是治疗颌骨癌的主要方法,一般应行选择性颈淋巴结清扫术,可于手术后配合放疗或化疗。

    什么是颌骨中心性癌一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用, http://www.100md.com